Ficha de inscripción Festival Pata Negra Guijuelo 09

* campos obligatorios

Título del cortometraje*	Sección*
	--- seleccionar --- Ficción Animación

Lugar y fecha de rodaje (mm-aaaa)*	Duración*

Formato de proyección*	Pantalla de proyección*
--- seleccionar --- 16 mm 35 mm HD Vídeo dígital Betacam Otros	--- seleccionar --- 1:1,33 1:1,66 1:1,85 1:2,35 desconocido

Color*	Sonido*	Idioma original*
Color Blanco y negro	Stereo Dolby Digital Dolby Analógico Otros
		Subtítulos en castellano*
		Si No

FICHA TÉCNICA Y ARTÍSTICA

Dirección*
Guión*
Fotografía*
Música*
Sonido*
Montaje*
Producción*

Intérpretes

Sinopsis*

DATOS DEL DIRECTOR

Nombre*
Dirección*
Localidad*		Código postal*
Provincia*	---seleccionar--- Álava Albacete Alicante Almería Asturias Ávila Badajoz Islas Baleares Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Cantabria Castellón Ceuta Ciudad Real Córdoba La Coruña Cuenca Gerona Granada Guadalajara Guipuzcoa Huelva Huesca Jaén León Lérida Lugo Madrid Málaga Melilla Murcia Navarra Orense Palencia Las Palmas Pontevedra La Rioja Salamanca S. C. de Tenerife Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia Valladolid Vizcaya Zamora Zaragoza
Teléfono*		Fax
Correo electrónico*

DATOS DEL PRODUCTOR

Nombre*
Dirección*
Localidad*		Código postal*
Provincia*	---seleccionar--- Álava Albacete Alicante Almería Asturias Ávila Badajoz Islas Baleares Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Cantabria Castellón Ceuta Ciudad Real Córdoba La Coruña Cuenca Gerona Granada Guadalajara Guipuzcoa Huelva Huesca Jaén León Lérida Lugo Madrid Málaga Melilla Murcia Navarra Orense Palencia Las Palmas Pontevedra La Rioja Salamanca S. C. de Tenerife Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia Valladolid Vizcaya Zamora Zaragoza
Teléfono*		Fax
Correo electrónico*
Página web

AUTORIZACIÓN

Nombre de quien presenta la obra a concurso*
En calidad de*
Fecha (dd-mm-aaaa)*
Al marcar la casilla de abajo, declaro estar en posesión de los derechos de explotación de la obra presentada y autorizo su exhibición en las condiciones recogidas en las bases del Festival de Cortometrajes PATA NEGRA 08 de Guijuelo (Salamanca), las cuales acepto íntegramente.
Acepto las bases*

Por favor, revise que los datos son correctos y todos los campos necesarios están cumplimentados. Después pulse el botón para enviar.

© VI CERTAMEN DE CORTOMETRAJES PATA NEGRA GUIJUELO | 27 al 31 de Octubre ´09